春夏之交，北方大地草長鶯飛，滿眼新綠，一片生機盎然。經過漫長寒冬的洗禮，人們紛紛走出戶外，到草場、林區、山野踏青游玩，或者開房車、搭帳篷在星空下露營，為的是放飛一下好心情。但來自林業醫院的專家友情提示說，不管是攜帶寵物出游，還是野外作業，或是侍弄自家菜園，一定要切實做好個人防護，避免被潛伏在草莖或樹葉上的蜱蟲偷襲，因為一旦被叮咬，很有可能患上萊姆病、斑點熱或森林腦炎等蜱媒疾病，嚴重者甚至危及生命。

蜱蟲不起眼，危害卻不小據黑龍江省牡丹江林業中心醫院蜱媒疾病科主任褚艷麗教授介紹：蜱蟲，俗稱壁虱、扁虱、牛虱、草爬子，是一種體形極小的的節肢動物，屬于蛛形綱、蜱螨亞綱、寄形總目、蜱目，與蜘蛛、蝎子是“近親”。蜱蟲不會飛、不能跳，移動能力不強，喜好躲在草尖、樹梢等處“守株待兔”，待人或動物經過，伺機“作案”；這種小蟲子的“知名度”不如蚊子，卻比蚊子可怕得多，其身體前部幾乎都是嘴，學名叫“口器”；和蚊子咬完就跑的偷襲行為不同，蜱蟲靠著口器的倒刺，可以牢牢吸附在宿主身上長達數日，明目張膽地吸血并注入涎液后，如芝麻粒一般的蜱蟲，可以膨脹到指甲蓋大小。同時如果蜱蟲攜帶病原體，宿主的免疫力又不足與之抗衡，經過一定的潛伏期后就會使宿主發病。

褚艷麗教授指出，作為在世界范圍內廣泛傳播人畜共患病的傳播媒介和“活體加工廠”，蜱蟲身上帶有細菌、真菌、病毒、立克次體、螺旋體、寄生蟲、無形體、原蟲等大量的病原體，造成的蜱媒傳染病多達40多種，如森林腦炎、萊姆病、斑點熱、人巴貝蟲病、立克次體病、蜱傳回歸熱等。這些蟲媒傳染病絕大多數為自然疫源性疾病，具有分布廣、危害大、易暴發流行的特點。現如今，我國幾乎所有省份和自治區均報道過人感染萊姆病、森林腦炎的病例。特別是候鳥的季節性遷移，對蜱類疾病的散播起到了推波助瀾的作用。

常見的蜱媒傳染病有幾種在接受媒體記者采訪時，褚艷麗教授著重介紹了我國最常見的三種蜱媒傳染病——

一是斑點熱。褚艷麗教授解釋，斑點熱潛伏期3-12天，平均7天，典型癥狀為周身紅色斑疹及發熱，伴有頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、食欲減退、萎靡不振等；嚴重者重要臟器受損，導致心源性肺水腫、腎衰、心律失常、肝功損傷、消化道出血等。未經治療的斑點熱死亡率高達27%。由于人們對斑點熱的知曉率較低，且多見于農村及邊遠地區，此病長期以來一直未受到足夠重視。

二是萊姆病。褚教授說，萊姆病也叫伯氏包柔螺旋體病，是經蜱蟲叮咬將伯氏疏螺旋體注入皮膚后，產生特征性游走性紅斑，并蔓延至附近的淋巴組織；再經過血流播散，逐漸波及其它部位的皮膚、神經系統、關節和心臟等器官，患者早期表現為不適、倦怠、頭痛，兒童則有低熱或間歇熱；進一步發展可致神經損害，釀成腦膜炎、顱神經炎、脊神經根病和腦病等；晚期可持續性遷延數月至數年之久，包括慢性關節炎伴關節腫脹、關節腔積液和疼痛、亞急性腦病、慢性乏力、淋巴細胞瘤和慢性萎縮性肢端皮炎等。

三是森林腦炎。褚艷麗教授指出，森林腦炎是最為兇險的蜱媒疾病，一般起病類似感冒，2-3后天發熱可達39.5-41℃：大多病例發熱持續5-10天；同時表現為感染中毒癥狀，以及神經中樞損害；嚴重者可伴發心功能不全、急性肺水腫甚至死亡；其病程2-4周，少數病人遷延數周或數月。還有少數病人可留有后遺癥，如失語、癡呆、吞咽困難、不自主運動、癱瘓、癲癇及精神障礙等。

踏青郊游，勿忘自我防護在我國，森林腦炎、萊姆病主要集中在東北及西北原始森林地區，每年4-10月是蜱蟲叮咬的高發時段。病人絕大多在林地、野外作業，接觸蜱的幾率高，如伐木工人、護林員、養殖場職工、動植物科考人員、地質勘探者等。流調資料顯示，在疫區勞動一天后，有40%的人有被蜱叮咬史，或可從其皮膚、衣服褶皺處找到蜱。同時，隨著森林游、草原游、徒步穿越、狩獵、垂釣等休閑、旅游項目的不斷升溫，被蜱叮咬的情況業已司空見慣。不僅如此，蜱蟲生存的場所已不僅僅局限于荒郊野嶺，小區樓下的草叢、灌木林也已成了蜱蟲的棲息地。喜歡鉆樹叢的小狗，都有可能將蜱蟲帶回家。

牡丹江林業中心醫院是全國首家蜱媒疾病診治的綜合性醫院，設有蜱媒疾病研究室、蜱媒疾病病房、蜱媒疾病康復病房，50多年診治了數萬例被蜱蟲咬傷的患者，積累了大量的臨床經驗。在這里，褚艷麗主任告誡，如果被蜱叮咬或有過疫區暴露史，伴隨發熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸項僵硬、抽搐、口角歪斜、意識及肢體活動障礙、皮膚大片紅斑或丘疹、破潰，局部淋巴結腫大和心悸、胸悶等癥狀，必須及早到專科醫院醫治，采取相應的診療措施。

褚艷麗主任建議，在野外采集蘑菇、核桃、山菜或者舉家踏青、野餐時，要提前用菊酯類殺蟲劑噴灑衣物；尤其是在草叢和灌木林密集的地方，穿好長衣長褲，系緊領口、袖口、褲腳，戴上帽子，勿穿涼鞋，同時不可以長時間坐臥在草地上，每一兩小時檢查一下衣物。從戶外回來后，需盡快洗澡和更換衣服，細查身體是否藏匿蜱蟲，重點檢查部位有腋下、耳周、肚臍、膝后側、大腿內側、腰部、腳踝、頭發、耳朵等；還要妥善處理采摘回來的野果、野菜等果蔬。與此同時，也要對鉆入樹叢玩耍的寵物犬仔細查看，避免蜱蟲潛伏在濃密的皮毛中。

褚艷麗還提醒，如若被蜱蟲咬到了，需立即小心拔掉，切勿猛拽、扭轉或強行拔出或壓碎蟲體，以免蜱蟲涎液及病原體進入體內；最好用鑷子貼著皮膚夾住蜱蟲口器，緩慢向上拉出來，再用酒精、碘伏消毒傷口。

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