這是 達醫曉護 的第 4276 篇文章

女性的一生要經歷從青澀—成熟—衰老的自然過程，伴隨著乳腺的發育—定型—萎縮等階段，女性的乳腺保健，在不同的時期有不同的關注點。

(資料圖)

1.新生兒期

乳腺的“一生”中持續接受雌、孕激素調控刺激，雌激素促進乳腺腺管增生，孕激素則促進乳腺小葉及腺泡生長。寶寶的乳腺在母體內就可能受胎盤分泌的雌激素影響，在新生兒期就可能長出乳核。老百姓中流傳著“吸一吸新生兒的乳頭、或擠一擠乳腺，能幫助未來哺乳通暢”的說法，這種傳統觀念是錯誤的，在新生兒期不應該隨意擠壓乳腺，避免損傷。同樣，過度的刺激可能引起青春期乳腺發育不良。

2.青春期

女孩大約在11歲左右月經來潮并發育第二性征。由于食物及環境中的激素水平升高，部分女孩可能在月經初潮前1~2年就發生乳房發育，表現為可以觸摸到乳核，有憋脹、疼痛等不適感。近些年我國女性性成熟年齡有年輕化趨勢，不必過度緊張。應該盡早發現、盡量改善導致發育的環境（如少吃可能添加激素的食物）。

家長應該引導孩子在乳房開始完全發育時再佩戴胸罩，讓孩子不要因為害羞等問題而不穿，或者含胸駝背影響乳腺發育。作為乳房發育的“始發站”，青春期女孩想要做好乳腺的保健，可以進行一些胸肌鍛煉，胸肌是承托乳房的基礎，適當多做擴胸運動或俯臥撐有助于提高胸肌承托水平。運動時候應該戴運動胸罩，盡量避免運動引起的乳房過度擺動，從而造成乳房下垂。

隨著乳房的增大，可能出現乳頭凹陷，這會影響后期的泌乳和哺乳，應該及早就診糾正，盡量通過一些非手術的手段來解決問題。

3.妊娠期

來到妊娠期，乳腺開始為哺乳做準備，乳腺腺管會分泌一些粘稠的液體，若不及時清理可能在乳頭表面形成一層結痂，堵塞乳頭外分泌。可以使用干凈的棉棒及時擦拭清理，保證乳管的通暢，為未來哺乳通暢做準備。

4.哺乳期

目前的學術研究證明，哺乳對乳腺有保護作用，可以降低乳腺癌的發病風險。在哺乳期應該進行正確的哺乳，引導寶寶吮吸乳頭刺激乳汁分泌。還要定時排乳，預防乳汁淤積導致的乳腺炎，如果有乳頭皸裂可以在哺乳間期涂抹藥膏，注意在哺乳前做好消毒清潔，防止寶寶吞食。

5.非孕期的育齡期女性

育齡期女性最常見的問題是經前出現乳房腫脹和疼痛感，通常在月經前2-3天最為嚴重。這可能是由于乳腺腺管擴張、充血以及乳房間質水腫所致。隨著雌孕激素水平在月經來潮后撤退，上述癥狀大多會自行消退。

這個時期常見的疾病有乳腺纖維瘤及乳腺導管內乳頭狀瘤，如果觸及乳房內有腫塊或發現乳頭溢液、溢血等情況，應該及時就診乳腺專科門診，必要時進行穿刺或手術等治療。隨著乳腺癌年輕化趨勢，年輕也不是躲避乳腺癌的“護身符”，如果出現可疑癥狀，如持續溢血、摸到表面不光滑的乳房腫塊等癥狀，也要及時就診，排除患病可能。

6.圍絕經期及絕經后

圍絕經期的表現除了月經紊亂外，還可能伴隨潮熱、盜汗、失眠、易怒等讓人難以忍受的癥狀。前些年比較流行服用雌激素來改善圍絕經期癥狀，但并不是適合每位女性朋友。雌激素是刺激乳腺生長的“咒語”，僅僅在適當的年齡范圍內起正面作用。延長雌激素的作用時間可能增加罹患乳腺癌及婦科腫瘤的幾率，必須在使用前咨詢醫生。當然，絕經并不是乳腺疾病的“終止符”，我國女性乳腺癌的高發年齡在45~55歲，絕經后女性以及老年女性也有罹患乳腺癌的風險，也應當定期體檢，關注乳腺變化。

乳房是女性曲線之美的象征，在不同時期做好乳腺保健，是醫務人員和女性朋友的共同使命。在“3.8國際婦女節”來臨之際，預祝廣大女性朋友節日快樂，并祝愿每位女性朋友擁有自然之美、健康之美。

作者：山西醫科大學第一醫院乳腺科

賈紅燕 張傲雪

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